上午在消化科门诊，一对忧心忡忡的年轻父母带着7岁的孩子来看诊。

患儿刘某，7岁零4个月；间断性上腹疼痛近4周，多发生在餐后半小时内；伴消化不良、胃胀、烧心、打嗝。

曾多次在社区医院用抗生素、助消化药、益生菌治疗，偶有缓解，但疗效不佳；

粪便潜血实验阳性，碳13呼气试验阳性，初步诊断：消化性溃疡。

并建议其父母同时检测幽门螺杆菌，结果证实患儿父母均为幽门螺杆菌感染者。

hp感染是消化性溃疡的主要病因之一

我们都知道，幽门螺杆菌（以下简称hp）是一个一级致癌菌，大约90%的肠型胃癌，和hp感染密切相关，可以说是胃癌的主要元凶。

随着年轻一代父母的健康观念不断增强，很多年轻父母开始重视这个细菌。

研究表明，不仅仅是胃癌，消化性溃疡、慢性胃炎、消化不良等胃部疾病与hp紧密相关，还有70多种胃外疾病也与之相关；

比如，白血病、出血性紫癜、结直肠癌等等。

因此，我国新版指南建议没有抗衡因素的成年人，都要检测、治疗，尤其是胃癌高危人群，而且年龄越小，收益越大；

但对儿童是否检测和治疗，持谨慎态度；

对14岁以下儿童，除非符合检测和治疗指征，不建议检测和治疗。

一、儿童感染的比例有多高？

目前，在我国儿童青少年感染率大约在30%-40%左右，在一些欠发达地区感染率甚至高达64.39% 。

大多数的成人及青少年hp阳性者，是在10岁之前被感染的，这个比例高达60%；

且每年以3%～10%的幅度急剧增加；而10岁以上感染者，每年仅以0.5%～1%的幅度缓慢增加。

因此，对10岁以下儿童的管控，是控制幽门螺杆菌感染的主要途径之一。