故从阳则生,从阴则长。(阳者气也,气聚而生。阴者形也,形生而长。《素问·天元纪大论》:“天以阳生阴长。”)逆乎阳而形有余,逆于阴而气不足。(余,于遮切,读若邪。褒余,蜀地名,一作褒斜。逆乎阳则气亢,气亢则形有邪。逆乎阴则形病,形病则气不足。)唯从四时之序之则,养。逆乎时序之则,乱。故曰:反顺为逆,是谓内格。(内格,古病名,指的是阴阳上下表里闭塞不通的症状,临床表现为水谷不入,二便不通。)阳浊而生火,阴郁则生湿。湿火相伐,而生核瘘。(核,结核。瘘,漏也,指机体发生病变而出现破溃之后的管道。核瘘,即淋巴结核所引致漏管也。《外科正宗》分为九漏:“狼漏、鼠漏、脓漏、蝼蛄漏、蜂漏、蜈蚣漏、蛴螬漏、瘰疬漏、转脉漏为九漏。”)寒热交战,而积痰涎。阳胜阴而形消,(形消,指身体消瘦。)阴胜阳而身满。(身满,指身体肥满。)土水不溶而流失,木不和土而烦满。阴极否塞,则化火自焚。(阴极者,阴虚也。否塞者,气机痞塞。化火自焚者,阴虚而内火盛也。)阳极郁结,壅泥血路。(阳极者,阳虚也。郁结者,气血郁结。泥,滞也。)故病之求医,不如未病求己,以顺时而卫生也。(卫生,即养生。)卫者,维也,护也,顺以养者也。
明自然之道者,通乎卫生矣。阳者,(卫气也。)养于形表,六淫毋伤。(六淫,是风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。)故圣人以天道变化,阐及阳道之体用,为其无形也。阴者,(营气也。)营乎诸内,无感七惑。(惑者,迷乱也。七惑,指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,七情迷乱心志也。)故圣人以地道,万物之消长,而比类以述,为其有质也。阳无阴,则不生,阴无阳,则不长。阴阳调和,则万物荣。
故五气相接,其华共荣。违之,则六邪所干,以致内变。(六邪即六淫。)是以和为生身之本者。非阴阳之气冲活,则不能生矣。
故曰:苍天之气清净,则志意治。(苍天之气即元气,人之元气即真气。清净,指无外邪入扰。志意,犹精神。治,盈之切,读若怡。人之元气无外邪入扰,则精神怡悦。)顺之,则阳气巩固。虽有风邪,弗可害之。(风邪,《素问·生气通天论》作“贼邪”。)失之,矢阳气。矢阳而悖逆时序,则内塞九窍而外壅肌肉。(九窍,即道家三关九窍,指气导引周流的周天路径,即前三田:上、中、下三丹田,后三关:尾闾关、夹脊关、玉枕关,三窍:阴窍、阳窍、中宫窍。非两眼、两耳、两鼻孔、口、前阴尿道和后阴肛门之九窍。壅通臃,肿也。)则营不运,此谓自伤,气自削也。(削,弱也。)
阳伤于寒则阳气内封,而昏晕不时,起居若惊。神气浮动,安寝不实,知梦若行。阳伤于暑则多汗烦躁,喘渴有声。不燥则热刑于中,内热外寒,而多言不次,体若燔炭,汗出则安。(次犹处,止也。)阳伤于湿则头如里湿,热不能除,甚则大筋若抽缩之急,其肌肉松耎无着于力。(头,阳也,指六腑。如,《说文》从随也。里湿犹内湿,指脾肾阳虚,运化水液功能障碍引起体内水湿停滞之症。头如里湿,指六腑从随以内湿之症。)大筋若抽,缩缩而紧,为急为拘。肌肉松耎,无着于力,为痹为痿。(耎,软也。痹,即痹症,指人体机表、经络因感受风、寒、湿、热等引起的以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚或关节肿大灼热等为主症的一类病证。痿,即痿证,指肢体筋脉弛缓,软弱无力,不能随意运动或伴有肌肉萎缩的一种病证。)
阳伤于气,则气疾而湿热互剥。(剥,伤害也。湿热互剥,指湿热交缠伤害身体。)气湿热争,肌肉肿胀。肌肉肿胀,则气血筋骨行津混乱,而阳气衰微。故疲劳伤筋骨而扰神气。烦恼干阳合而乱营血。(合,和也。干阳合,指扰乱气机令阳气不和。)若是则天真耗竭,筋脉嗔胀,肌肉积结而为核瘿。(天真,指天命真元,或谓之先天真元,或谓之先天真阳。《素问》有《上古天真论》篇,即论天命与真阳。真阳,亦谓之真气。核瘿,即瘿病,指颈前喉结两旁结块肿大的病症,气滞、痰凝、血瘀壅结颈前是瘿病的基本病机。《三因极一病证方论·瘿瘤证治》云:“坚硬不可移者,名曰石瘿。皮色不变,即名肉瘿。筋脉露结者,名筋瘿。赤脉交络者,名血瘿。随忧愁消长者,名气瘿。”此之谓。)阳伤于夏气,则使人少𣱛而善怒。少𣱛善怒,则阳火不治,乃肝气不得节治,而火动也。(阳火者,相火也。阳火不治,相火妄动也。)故房劳于肾者,四时之气皆忌之。(此句文义与上文不成因果,疑有窜误,当接下段末“终至竭灭矣”后为是。)
春之风,冬之寒,夏之暑,长夏之湿,秋之燥,四时怒之火,谓六淫。(怒,气旺也。)六淫者,六邪化也。天真,其遂能耗散,当避者也。(遂,因也。先天真阳会因六淫而耗散,故当避免六淫之邪侵入人体。)是以肾伤,则膀胱竭,目暗不可以视。肾之窍在耳,耳闭不可以听。其劳甚则精神耗散而气血脱,虚火播而身若国将灭之,四分五裂而无所王。(无所王,喻也,指心神无主。)虚极阳火亢进,则愈难禁乎欲思,终至竭灭矣。
故六邪相侵者,同也。(同,并也,谓偏邪之气相就与人体也。)其邪胜正与不及之变,差之一毫,去之千里。若其气正而顺应乎天然,则其病微而其症轻,其治亦不难矣。
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